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妊娠期急性胰腺炎外科治療

發布日期:2019-10-15

(1)手術指征:美國試管嬰兒服務機構好孕美寶介紹到, 隨著診療技術的進步,大部分急性胰腺炎病人可經上述非手術治療獲得痊愈.但急性胰腺炎病人出現以下情況,仍應考慮手術治療:①出現胰腺局部并發癥繼發感染或產生壓迫癥狀,如消化道梗阻、膽道梗阻等;

②出現胰瘺、消化道瘺、假性動脈瘤破裂出血等其他并發癥。

(2)手術方式:可分為B超或CT引導下經皮穿刺引流(PCD)、內鏡、微創手術和開放手術,急性胰腺炎發生并發癥時病情復雜多樣,各種手術方式須遵循個體化原則單獨或聯合應用。此外.胰腺及胰周無菌性壞死積液無癥狀者無需手術治療。

妊娠期急性胰腺炎外科治療

3.妊娠期急性胰腺炎的產科處理對于孕早期和中期的急性胰腺炎病人,治療應以母體為主,其次考慮胎兒因素。而對于妊娠晚期的急性胰腺炎孕婦,此時胎兒存活率高,治療時應兼顧胎兒,如急性胰腺炎治療效果不佳,而胎兒娩出可存活時應及時終止妊娠。

(1)胎兒宮內準備:治療孕婦急性胰腺炎過程中應嚴密監測胎兒宮內狀況。研究發現約60%妊娠期急性胰腺炎病人出現早產,因此在治療過程中應視情況予以抑制宮縮和促胎腫成熟治療以提高胎兒存活率。

(2)終止妊娠時機:掌握終止妊娠的時機對中晚期妊娠期急性胰腺炎治療非常關鍵。以下是終止妊娠的指征:①孕婦有明顯的流產或早產征象;②胎兒窘迫或死胎;

③妊娠足月;④重癥胰腺炎出現彌漫性腹膜炎,高熱伴腹部體征加重,呼吸困難甚至多器官功能衰竭。終止妊娠的決策應以保全孕婦的生命為首位。多數孕婦可自然分娩,產

4.其他因素妊娠期甲狀旁腺功能增強,甲狀旁腺激素分泌增加,對胰腺有直接的毒性作用,還可引起高鈣血癥刺激胰酶分泌,活化胰蛋白酶,增加胰管結石的形成機會。美國試管嬰兒服務機構好孕美寶介紹到,妊娠期高血壓疾病的胰腺血管長期痙攣也可誘發胰腺炎的發生。酒精對胰腺有直接的損傷作用,但我國孕婦大多數并不酗酒。

在國內,患者會經歷每個環節的不同醫生,但所有醫生都是只負責他們該項的內容。這種所有醫生負責制,事實上是不負責的。因為一旦出現問題,患者根本無法判斷是在哪個醫生的步驟上出了問題。在美國,實行的是醫生負責制,美國生殖醫療中心好孕美寶有著人性化的服務,即整個試管過程都只會有一個主治醫生全程跟蹤負責,從第一個檢查環節開始,到最后胚胎移植著床,醫生必須全程掌控,了解患者在每個環節的進展和身體情況,保證每個步驟都是可控的。所以,我們可以了解到美國試管嬰兒成功率為什么能夠在世界傲視群雄的原因。

好孕美寶·譯


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